Chủ đề nóng: Phương pháp kỷ luật tích cực - Cổ học tinh hoa - Những thói hư tật xấu của người Việt - Công lý: Việc đúng nên làm - Giáo án Điện tử - Sách giáo khoa - Học tiếng Anh - Bài giảng trực tuyến - Món ăn bài thuốc - Chăm sóc bà bầu - Môi trường - Tiết kiệm điện - Nhi khoa - Ung thư - Tác hại của thuốc lá - Các kỹ thuật dạy học tích cực
- Dạy học phát triển năng lực - Chương trình giáo dục phổ thông
Loại bỏ sỏi thận
Từ VLOS
(đổi hướng từ Loại bỏ Sỏi thận)
Bệnh sỏi thận, còn được gọi là Renal Lithiasis hoặc sạn thận, xảy ra khi các tinh thể khoáng nhỏ hình thành trong thận. [1] Thông thường, các tinh thể này sẽ di chuyển từ thận đến đường tiết niệu, rồi được đẩy ra ngoài theo nước tiểu. Tuy nhiên, đôi khi các tinh thể nhỏ sẽ tìm cách đọng lại trong thận, sau đó kết hợp với các tinh thể nhỏ khác để hình thành nên sỏi thận.[2] Phần lớn sỏi thận được tạo thành từ canxi oxalat hoặc canxi phốt-phát, hoặc cả hai chất trên.[3] Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bị sỏi thận. Bác sĩ và bác sĩ tiết niệu sẽ cho bạn biết những phương pháp điều trị. Mặt khác, bạn cũng có thể điều trị sỏi thận tại nhà.
Mục lục
Các bước[sửa]
Điều trị Sỏi thận[sửa]
- Uống nhiều nước và các chất lỏng khác. Uống nhiều nước giúp bạn đi tiểu nhiều, nhờ đó giúp đẩy sỏi thận ra ngoài. Nước tinh khiết là lựa chọn tốt nhất. Uống nhiều nước có thể loại bỏ đến 8/10 viên sỏi thận.[4]Vì vậy, bạn nên ưu tiên phương pháp này trước khi thực hiện những phương pháp khác.
-
Uống
nước
chanh
hoặc
nước
ép
nam
việt
quất.
Nên
tìm
uống
loại
ít
đường
hoặc
tự
pha
chế.
Chanh
và
nam
việt
quất
chứa
nhiều
axit
citric,
giúp
ngăn
chặn
quá
trình
các
tinh
thể
tăng
kích
thước
để
hình
thành
sỏi
thận
mới.
[7][8]
- Tránh uống bia đen. Các loại bia đen chứa oxalat, sẽ góp phần hình thành sỏi thận về sau.[9]
-
Uống
thuốc
giảm
đau
nếu
cần
thiết.
Uống
NSAID
hay
thuốc
kháng
viêm
không
steroid.
NSAID
có
nhiều
dạng
khác
nhau
như:
Ibuprofen
(đặc
biệt
là
Motrin
rất
có
hiệu
quả),
Naproxen
(Aleve)
hoặc
Aspirin.
Tất
cả
các
thuốc
trên
đều
là
thuốc
NSAID
thông
dụng
nhất.[6]
Người
dưới
18
tuổi
không
được
dùng
Aspirin
vì
nó
là
tác
nhân
dẫn
đến
Hội
chứng
Reye
nguy
hiểm
-
căn
bệnh
gây
tổn
thương
não
cấp
tính.[10]
- Nếu viên sỏi thận lớn và gây đau đớn, bạn có thể cần dùng đến thuốc kê đơn mạnh có tác dụng giảm đau. Bác sĩ sẽ có cách chẩn đoán tốt hơn trong tình huống này.
-
Biết
khi
nào
nên
đi
khám
bác
sĩ.
Hầu
hết
các
viên
sỏi
thận
sẽ
được
loại
bỏ
nếu
bạn
kiên
nhẫn
và
uống
thật
nhiều
nước.
Khoảng
15%
các
trường
hợp
sỏi
thận
yêu
cầu
sự
can
thiệp
của
bác
sĩ.
Đi
khám
bác
sĩ
nếu
bạn:[11]
- Thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể sẽ nghiêm trọng hơn nếu bị sỏi thận.[4]
- Đã được ghép thận, hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc chỉ có một bên thận.
- Đang mang thai. Điều trị sỏi thận trong khi mang thai thường phụ thuộc vào giai đoạn của thai kỳ.
- Bạn cho rằng viên sỏi thận đang gây tắc nghẽn đường tiết niệu. Các dấu hiệu tắc nghẽn đường tiết niệu bao gồm giảm lưu lượng nước tiểu, đi tiểu đêm và đau một bên.[12]
-
Uống
thuốc
hoặc
dự
tính
phương
pháp
loại
bỏ
sỏi
thận
nếu
viên
sỏi
vẫn
nằm
trong
thận.
Nếu
sỏi
thận
không
theo
nước
tiểu
đi
ra
ngoài,
bạn
có
thể
cần
uống
thuốc
hoặc
thực
hiện
một
số
phương
pháp
loại
bỏ
nó.
- Tán sỏi bằng sóng xung kích (SWL) là phương pháp lý tưởng để loại bỏ viên sỏi thận nhỏ hơn 2 cm. Tuy nhiên, phương pháp này không thích hợp đối với phụ nữ mang thai vì sẽ cần chụp X-quang để xác định vị trí viên sỏi và có thể không có tác dụng đối với những viên sỏi lớn.[13]
- Đối với sỏi thận nằm trong niệu quản, bác sĩ có thể tiến hành nội soi niệu quản. Ở phương pháp này, bác sĩ sẽ đưa của một camera rất nhỏ vào niệu quản để quan sát viên sỏi, sau đó đưa rọ xuyên từ bàng quang đến niệu quản để kéo viên sỏi ra.[14]
- Đối với viên sỏi lớn (lớn hơn 2 cm) hoặc có hình dạng bất thường, bác sĩ sẽ thực hiện phương pháp tán sỏi thận hoặc lấy sỏi thận qua da. [15] Sau khi gây mê cho bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở lưng để lấy hoặc tán viên sỏi thận.[15]
- Nếu nguyên nhân gây sỏi thận là do tăng canxi niệu (thận sản xuất ra một lượng lớn canxi), bác sĩ có thể kê toa thuốc lợi niệu, Orthophotphat, Bisphosphonat hoặc hiếm hơn hơn là thuốc chặn kênh canxi. [16]
- Nếu đang bị bệnh Gút, bạn có thể được kê đơn thuốc Allopurinol.
Phòng ngừa Sỏi thận[sửa]
-
Tránh
tiêu
thụ
đường,
soda
và
sirô
ngô.
Đường
cản
trở
khả
năng
hấp
thụ
canxi
và
magiê
của
cơ
thể,
dẫn
đến
hình
thành
sỏi
thận.
Fructose,
có
trong
đường
ăn
và
sirô
ngô
có
hàm
lượng
fructose
cao,
là
tác
nhân
làm
tăng
nguy
cơ
hình
thành
sỏi
thận.
[17]
Nếu
muốn
duy
trì
lối
sống
lành
mạnh
và
ngăn
ngừa
sỏi
thận,
bạn
nên
cố
gắng
giảm
tiêu
thụ
đường.
- Một số loại soda hương chanh như 7UP và Sprite, chứa hàm lượng cao axit citric. Mặc dù nên tránh đồ uống chứa nhiều đường nhưng một số loại soda không màu có thể giúp bạn tăng hàm lượng axit citric cho cơ thể.[8]
-
Tập
thể
dục.
Tập
thể
dục
30
phút
mỗi
ngày.
Các
bài
tập
thể
dục
cường
độ
vừa
phải
được
chứng
minh
là
giúp
giảm
31%
nguy
cơ
mắc
sỏi
thận.[18]
- Cố gắng dành ra 150 phút mỗi tuần để tập các môn Aerobic cường độ vừa phải như đi bộ, chạy bộ hoặc làm vườn.[19]
-
Hạn
chế
tiêu
thụ
protein
động
vật
xuống
còn
170
g
(hoặc
ít
hơn)
mỗi
ngày.
Protein
động
vật,
đặc
biệt
là
từ
thịt
đỏ
sẽ
làm
tăng
nguy
cơ
hình
thành
sỏi
thận,
đặc
biệt
là
sỏi
axit
uric.[20]
Mỗi
ngày,
chỉ
nên
tiêu
thụ
170
g
protein
động
vật
hoặc
ít
hơn
-
kích
thước
bằng
lòng
bàn
tay
hoặc
bộ
bài
-
để
giảm
nguy
cơ
hình
thành
các
loại
sỏi
thận.[21]
- Các loại thịt đỏ, thịt nội tạng và hải sản chứa hàm lượng cao chất purine. Purine làm tăng khả năng sản sinht axit uric của cơ thể và dẫn đến sỏi thận. [22] Trứng và cá cũng chứa nhiều purine mặc dù hàm lượng ít hơn các loại thịt đỏ và hải sản.[21]
- Tiêu thụ protein từ các nguồn thực phẩm khác như sữa giàu canxi hoặc các loại đậu. Các loại đậu chứa chất xơ và phytate – hợp chất giúp ngăn ngừa hình thành sỏi thận. Tuy nhiên, nên thận trọng với đậu nành vì loại đậu này chứa nhiều oxalat.[23]
-
Bổ
sung
đủ
canxi
nhưng
tránh
sử
dụng
thực
phẩm
chức
năng.
Giảm
tiêu
thụ
canxi
có
vẻ
là
ý
kiến
không
tồi
vì
thực
tế
nhiều
viên
sỏi
thận
được
tạo
thành
từ
canxi.
Tuy
nhiên,
nghiên
cứu
cho
thấy
chế
độ
ăn
quá
ít
canxi
cũng
sẽ
làm
tăng
nguy
cơ
sỏi
thận.
Vì
vậy,
nên
ăn
các
sản
phẩm
từ
sữa
khác
nhau
như
sữa,
sữa
chua
và
pho
mát
để
đáp
ứng
nhu
cầu
canxi
hàng
ngày
của
cơ
thể.[24]
- Trẻ từ 4-8 tuổi cần 1000 mg canxi mỗi ngày. Trẻ từ 9-18 cần bổ sung 1300 mg canxi mỗi ngày. Người lớn từ 19 tuổi trở lên cần ít nhất 1000 mg canxi mỗi ngày. Phụ nữ trên 50 tuổi và nam giới trên 70 tuổi cần bổ sung 1200 mg canxi mỗi ngày.[25]
- Trừ trường hợp được bác sĩ khuyến nghị, bạn nên tránh sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung canxi. Bổ sung canxi từ chế độ ăn uống sẽ không gây sỏi thận. Mặt khác, tiêu thụ quá nhiều canxi từ thực phẩm chức năng có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận.
-
Áp
dụng
chế
độ
ăn
“ít
oxalat”.
Loại
sỏi
thận
phổ
biến
nhất
được
hình
thành
từ
canxi
oxalat.
Vì
vậy,
tránh
tiêu
thụ
các
thực
phẩm
chứa
nhiều
oxalat
có
thể
giúp
ngăn
ngừa
sỏi
thận
về
sau.
Hạn
chế
tiêu
thụ
oxalat
xuống
còn
40
–
50
mg
mỗi
ngày.[9]
- Ăn các thực phẩm chứa oxalat cùng lúc với thực phẩm chứa canxi. Oxalat và canxi nhiều khả năng sẽ liên kết với nhau trước khi di chuyển đến thận, nhờ đó sẽ giúp giảm nguy cơ sỏi thận.[22]
- Thực phẩm chứa nhiều oxalat ( hơn 10 mg trên mỗi phần ăn) bao gồm các loại hạt, hầu hết các loại quả mọng, lúa mì, quả sung, nho, quýt, đậu, củ dền, cà rốt, cần tây, cà tím, cải xoăn, tỏi tây, quả ôliu, đậu bắp, ớt, khoai tây, cải bó xôi, khoai lang và bí ngòi.
- Đồ uống chứa nhiều oxalat (trên 10 mg mỗi khẩu phần) bao gồm bia đen, hắc trà, đồ uống từ sô cô la, thức uống từ đậu nành và cà phê hòa tan.
- Cơ thể có thể chuyển hóa hàm lượng lớn vitamin C – ví dụ như vitamin C từ thực phẩm chức năng - thành oxalat. Trừ khi được bác sĩ đề nghị, bạn nên tránh sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung vitamin C. [9]
-
Không
nhịn
ăn
đột
ngột.
Nhịn
ăn
đột
ngột
làm
tăng
hàm
lượng
axit
uric
trong
máu,
từ
đó
tăng
nguy
cơ
sỏi
thận.
Chế
độ
ăn
giàu
protein,
chẳng
hạn
như
chế
độ
ăn
Atkins,
đặc
biệt
ảnh
hưởng
đến
thận.
Do
đó,
bạn
không
nên
áp
dụng
chế
độ
ăn
này.[17]
- Nói chung, chế độ ăn cân bằng và lành mạnh bao gồm nhiều hoa quả và rau củ, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có giới hạn sẽ giúp bạn khỏe mạnh và ngăn ngừa sỏi thận.
- Đặc biệt cảnh giác nếu bạn có tiền sử bị bệnh sỏi thận. Theo nghiên cứu, khoảng một nửa số bệnh nhân bị sỏi thận sẽ bị tái phát bệnh trong vòng 7 năm đầu. [26] Vì vậy, nên chuẩn bị biện pháp phòng ngừa nếu bạn đã bị sỏi thận trước đó để tránh nguy cơ bệnh tái phát.
Lời khuyên[sửa]
- Ăn uống lành mạnh và tuân thủ chế độ ăn. Thiết lập một chế độ ăn bao gồm các vitamin và các chất dinh dưỡng khác, đồng thời tránh ăn thức ăn nhanh và các thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa.
- Không có hoặc có rất ít bằng chứng khoa học chứng minh các nguyên liệu “tự nhiên” như bồ công anh, giấm táo, tầm xuân và măng tây hữu ích trong điều trị sỏi thận.[27][17]
Cảnh báo[sửa]
- Không nên nhịn đi tiểu chỉ vì sợ đau. Đi tiểu rất quan trọng trong việc giúp loại bỏ sỏi thận.
Nguồn và Trích dẫn[sửa]
- ↑ http://www.medicinenet.com/kidney_stones/page2.htm
- ↑ http://www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stones-what-happens
- ↑ http://www.webmd.com/kidney-stones/tc/types-of-kidney-stones-topic-overview
- ↑ 4,0 4,1 http://www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stones-what-happens
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
- ↑ 6,0 6,1 http://www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stones-home-treatment
- ↑ https://www.uwhealth.org/files/uwhealth/docs/pdf/kidney_citric_acid.pdf
- ↑ 8,0 8,1 http://kidneystones.uchicago.edu/new-post/
- ↑ 9,0 9,1 9,2 http://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/Pages/low-oxalate-diet.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001565.htm
- ↑ http://www.patient.info/health/kidney-stones
- ↑ https://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/obstruction-of-the-urinary-tract/urinary-tract-obstruction
- ↑ https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_shockwave
- ↑ https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_Ureteroscopy
- ↑ 15,0 15,1 https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_PNN
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/2182757-treatment#d9
- ↑ 17,0 17,1 17,2 https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones
- ↑ http://www.webmd.com/kidney-stones/news/20131213/light-exercise-might-reduce-risk-of-kidney-stones
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/exercise/faq-20057916
- ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/kidney-stones
- ↑ 21,0 21,1 http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/diet-for-kidney-stone-prevention/Pages/facts.aspx
- ↑ 22,0 22,1 https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent
- ↑ http://www.nytimes.com/health/guides/disease/kidney-stones/prevention.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/prevention/con-20024829
- ↑ http://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
- ↑ http://www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stones-treatment-overview
- ↑ ”Natural treatments for kidney stones,” Salem Press Encyclopedia of Health, 2012