Chủ đề nóng: Phương pháp kỷ luật tích cực - Cổ học tinh hoa - Những thói hư tật xấu của người Việt - Công lý: Việc đúng nên làm - Giáo án Điện tử - Sách giáo khoa - Học tiếng Anh - Bài giảng trực tuyến - Món ăn bài thuốc - Chăm sóc bà bầu - Môi trường - Tiết kiệm điện - Nhi khoa - Ung thư - Tác hại của thuốc lá - Các kỹ thuật dạy học tích cực
- Dạy học phát triển năng lực - Chương trình giáo dục phổ thông
Nhận biết thoát vị bẹn
Từ VLOS
Nếu bị thoát vị bẹn thì một trong những dấu hiệu bạn sẽ để ý thấy là chỗ phình ra ở bụng hay háng. Chỗ phình này chính là ruột hay một phần ruột đẩy qua cơ trong ổ bụng. Thoát vị bẹn được chẩn đoán khá đơn giản và phẫu thuật là cách chữa trị chính. Bệnh thoát vị thường không nguy hiểm đến tính mạng nhưng xuất hiện biến chứng nếu bạn không chữa trị. Thoát vị bẹn có thể gây ra các mối nguy hiểm như thắt ruột, là khi một phần ruột xoắn lại và đứt rời ra do hình thành túi thoát vị của ruột. Tình trạng này dẫn tới nghẹt ruột, đau bụng và sốt nếu không được điều trị, cuối cùng phải cấp cứu. Bạn nên học cách nhận biết dấu hiệu và cách điều trị thoát vị bẹn, nhưng tốt nhất vẫn là phòng bệnh hơn chữa bệnh.
Mục lục
Các bước[sửa]
Tìm Dấu hiệu của Thoát vị Bẹn[sửa]
-
Tìm
hiểu
về
các
loại
thoát
vị
bẹn.
Người
ta
phân
biệt
thoát
vị
bẹn
dựa
trên
vị
trí
và
nguyên
nhân
gây
bệnh.
Có
các
loại
thoát
vị
bẹn
sau:[1]
- Thoát vị bẹn gián tiếp: Đây là một khiếm khuyết bẩm sinh khiến ruột và/hay thành ruột trượt vào vị trí nơi hai tinh hoàn của thai nhi nam hạ xuống đó trước khi sinh. Trong đa phần các trường hợp là do khu vực này không đóng kín sau khi thai nhi ra đời và ruột trượt vào đó.
- Thoát vị bẹn trực tiếp: Loại thoát vị này xảy ra khi bị sang chấn vào khu vực đó, giống như có lực ép tác động liên tục khi nâng vật nặng, ho nhiều, rặn trong khi đi vệ sinh hoặc mang thai. Ruột, thành ruột hay mỡ ruột trượt qua các cơ yếu gần vùng háng và bộ phận sinh dục, nhưng không đi vào bìu dái hay bao tinh hoàn.
- Thoát vị đùi: Bệnh này thường xảy ra trong thời kỳ mang thai hay lúc sinh con. Các thành phần của ruột trượt qua điểm yếu trong vùng dưới của háng, nơi các mạch máu đi qua để cung cấp máu cho đùi và chân.
-
Soi
gương
tìm
dấu
hiệu
thoát
vị.
Cởi
trang
phục
từ
eo
trở
xuống
và
soi
gương.
Đặt
2
ngón
tay
lên
khu
vực
bạn
cho
là
có
ảnh
hưởng.
Cố
gắng
ho
và
để
ý
xem
bạn
có
cảm
thấy
hay
nhìn
thấy
có
chỗ
phình
ra
khỏi
khu
vực
này.
Bạn
cũng
có
thể
nín
thở
và
hóp
bụng
lại
giống
như
đang
đi
vệ
sinh.
Dùng
ngón
tay
để
cảm
nhận
xem
chỗ
đó
có
phình
ra
không.
Bệnh
thoát
vị
trở
nên
nặng
hơn
mỗi
khi
bạn
làm
những
việc
tạo
áp
lực
đè
lên
bụng.
Bạn
cũng
nên
tìm:[2]
- Chỗ phình ở vùng háng: Nếu có hiện tượng này thì bạn bị thoát vị trực tiếp hay gián tiếp.
- Chỗ phình trên đùi và dưới háng: Dấu hiệu gần như chắc chắn của thoát vị đùi.
- Một tinh hoàn lớn hơn bên còn lại hoặc sưng to hơn: Đây có thể là dấu hiệu của thoát vị gián tiếp.
- Nóng, nhức hoặc rất đau ở háng: Các triệu chứng này chứng tỏ có thoát vị vì ruột đã mắc kẹt và thắt lại nên gây đau.
-
Kiểm
tra
xem
có
thể
đẩy
ngược
khối
thoát
vị
trở
lại
không.
Dùng
tay
sờ
xem
có
thể
thu
lại
hay
đẩy
ngược
khối
thoát
vị
trở
về
vị
trí.
Nằm
xuống
để
trọng
lực
giúp
thả
lỏng
sức
căng
ở
chỗ
thoát
vị.
Từ
từ
dùng
ngón
trỏ
ép
vào
chỗ
phình
và
cố
gắng
đẩy
phần
chứa
trong
đó
lùi
lại.
Không
mạnh
tay
vì
có
thể
làm
vỡ
thành
phần
bị
thoát
vị
hay
làm
rách
miệng
hố
bẹn.
Nếu
bạn
không
thể
thu
khối
thoát
vị
lại
thì
phải
đi
khám
bệnh
ngay.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy buồn nôn ngoài việc không thể đẩy lùi chỗ phình vào trong, đó có thể là biến chứng của bệnh thoát vị, hiện tượng thắt nghẹt.
- Gặp bác sĩ ngay nếu đau bụng hoặc sốt.
- Hiện tượng thắt nghẹt ruột khiến mạch máu không thể cung cấp đủ chất dinh dưỡng tới ruột, làm chết mô tế bào và suy chức năng ruột. Bạn cần phải phẫu thuật loại bỏ tế bào chết để sản phẩm đã tiêu hóa có thể thẩm thấu qua đó.[3]
-
Kiểm
tra
y
khoa.
Người
bệnh
cần
phải
đi
khám
bất
kể
đang
bị
thoát
vị
loại
nào.
Tại
phòng
khám
bạn
phải
cởi
hết
trang
phục
từ
eo
trở
xuống,
bác
sĩ
và
phụ
tá
của
họ
sẽ
khám
bụng
và
cơ
quan
sinh
dục
để
tìm
điểm
mất
cân
đối
và
chỗ
phình.
Họ
yêu
cầu
bạn
ép
bụng
xuống
giống
như
khi
ho,
hoặc
thóp
bụng
lại
trong
khi
nín
thở,
nếu
có
chỗ
phình
thì
chứng
tỏ
có
thoát
vị.
Bác
sĩ
cũng
kiểm
tra
xem
có
thể
thu
khối
thoát
vị
lại
không
bằng
cách
dùng
ngón
trỏ
sờ
vào
khu
vực
đó.
- Họ dùng ống nghe để nghe âm thanh do ruột bên trong chỗ phình phát ra. Nếu không có âm thanh gì thì chứng tỏ mô tế bào đã chết hoặc bị thắt nghẹt.[4]
Điều trị Thoát vị Bẹn và Hồi phục[sửa]
-
Thảo
luận
lựa
chọn
điều
trị
với
bác
sĩ.
Phẫu
thuật
là
cách
điều
trị
được
công
nhận
và
sử
dụng
rộng
rãi
nhất
đối
với
bệnh
thoát
vị.
Nhưng
nếu
chưa
có
triệu
chứng
nào
xuất
hiện
và
khối
thoát
vị
có
thể
đẩy
lùi
lại
thì
nhiều
khi
bạn
vẫn
muốn
chờ.
Dù
có
phẫu
thuật
hay
không
thì
bạn
cũng
phải
hẹn
gặp
bác
sĩ
để
nghe
ý
kiến
chuyên
gia.
Nếu
bạn
muốn
phẫu
thuật
nhưng
bác
sĩ
lại
khuyên
không
nên
vì
chưa
có
triệu
chứng
gì,
khi
đó
bạn
vẫn
có
quyền
chọn
phẫu
thuật
vì
lý
do
thẩm
mỹ.
Sau
khi
quyết
định,
bạn
phải
hẹn
gặp
bác
sĩ
phẫu
thuật.[5]
- Công việc tiếp theo là thực hiện các bước xét nghiệm, bao gồm: xét nghiệm các chỉ số của máu (PT, PTT, INR, và CBC),[6] hàm lượng các chất điện phân như natri, kali và glucô, và ghi điện tâm đồ (ECG) để phát hiện bất thường ở tim. Hẹn gặp bác sĩ để sắp xếp thực hiện xét nghiệm, sau đó mang kết quả gửi cho bác sĩ phẫu thuật.
-
Phẫu
thuật
nội
soi.
Với
phương
pháp
này
bạn
cần
phải
uống
thuốc
gây
mê
để
giảm
đau
và
khó
chịu.
Bác
sĩ
phẫu
thuật
sẽ
thổi
khí
vào
bụng
để
các
mô
nở
rộng
ra
trước
khi
tiến
hành
công
việc.
Tiếp
theo
họ
đưa
một
đầu
dò
camera
vào
trong
để
hướng
dẫn
cho
các
thiết
bị
khác
khi
cắt
và
khâu.
Họ
dùng
thiết
bị
đẩy
bộ
phận
thoát
vị
vào
lại
vị
trí
đúng,
đồng
thời
chêm
vào
đó
một
tấm
lưới
nhân
tạo
để
tăng
cường
cho
chỗ
cơ
yếu
trên
thành
ổ
bụng.
Thủ
thuật
này
ngăn
ngừa
thoát
vị
trong
tương
lai.
Sau
cùng
bác
sĩ
khâu
vết
cắt
chỗ
đưa
đầu
dò
vào.[5]
- Vì là hình thức phẫu thuật ít xâm phạm nên chỉ để lại vết sẹo nhỏ sau này, không làm mất nhiều máu nên cũng không gây đau nhiều sau phẫu thuật.
- Phẫu thuật nội soi ổ bụng được ưa chuộng hơn phẫu thuật mổ hở nếu thoát vị xảy ra cả hai bên, tái đi tái lại hoặc thoát vị đùi.
-
Phẫu
thuật
mổ
hở.
Nếu
chọn
kiểu
phẫu
thuật
này
thì
bác
sĩ
sẽ
rạch
một
đường
dọc
theo
háng
để
mở
khu
vực
đó
ra.
Sau
đó
họ
dùng
tay
đẩy
bộ
phận
thoát
vị
vào
lại
ổ
bụng
và
tìm
chỗ
rò
khí
từ
ruột.
Cuối
cùng
bác
sĩ
chèn
một
tấm
lưới
xung
quanh
chỗ
cơ
yếu
trong
ổ
bụng
hoặc
thắt
các
cơ
đó
lại
với
nhau,
như
vậy
có
thể
ngăn
ngừa
thoát
vị
trong
tương
lai.
Vết
cắt
sẽ
được
khâu
lại
sau
khi
hoàn
tất.[5]
- Nếu bạn bị thoát vị nặng và muốn tìm một phương pháp phẫu thuật tương đối rẻ thì có thể cân nhắc mổ hở.
- Phẫu thuật mổ hở được chuộng hơn phẫu thuật nội soi nếu vị trí đó đã từng được mổ, nếu đây là lần đầu bạn bị thoát vị bẹn, nếu khối thoát vị lớn hoặc khi bạn lo ngại về vấn đề nhiễm trùng.
-
Chăm
sóc
sau
phẫu
thuật.
Vì
cơn
đau
có
thể
kéo
dài
vài
tuần
sau
phẫu
thuật
nên
bạn
phải
uống
bất
kì
loại
thuốc
giảm
đau
nào
bác
sĩ
đã
kê.
Bạn
nhớ
ăn
nhiều
thực
phẩm
giàu
chất
xơ
hoặc
uống
2
thìa
canh
sữa
magiê
hai
lần
mỗi
ngày
sau
khi
phẫu
thuật.
Khoảng
1-5
ngày
sau
phẫu
thuật
bạn
mới
đi
cầu
lại
và
chế
độ
ăn
giàu
chất
xơ
sẽ
giúp
bạn
đi
cầu
dễ
hơn.[7]
- Muốn giảm đau thì bạn chườm túi nước đá xung quanh khu vực mổ 20 phút mỗi lần (nhớ bọc khăn bên ngoài túi nước đá).
-
Vệ
sinh
vết
thương.
Để
yên
băng
trên
vết
thương
trong
2
ngày.
Bạn
có
thể
thấy
ít
máu
hoặc
dịch
tiết
từ
vết
thương,
điều
này
là
bình
thường.
Sau
36
giờ
bạn
được
phép
tắm,[7]
tuy
nhiên
nhớ
tháo
gạc
ra
và
chỉ
thoa
nhẹ
xà
phòng
lên
đó.
Khi
đã
tắm
xong
bạn
phải
lau
khô
vết
thương
nhẹ
nhàng
và
thay
gạc
mới
sau
mỗi
lần
tắm.
- Tránh tắm hay nhúng ướt vết thương trong hồ bơi hoặc bể tắm nước nóng công cộng tối thiểu 2 tuần.[8]
-
Nhẹ
nhàng
vận
động
trở
lại.
Sau
phẫu
thuật
không
có
bất
kì
giới
hạn
nào
về
hoạt
động
thể
chất
nhưng
khu
vực
đó
vẫn
còn
khá
yếu,
do
đó
bạn
nên
tránh
các
hoạt
động
gây
nhiều
áp
lực
lên
bụng
trong
một
tuần.
Ví
dụ
như
tập
thể
dục,
chạy
bộ
hay
bơi
lội.
- Bạn cũng không được nâng vật nặng hơn 5 kg trong 6 tuần đầu, hoặc chờ tới khi bác sĩ cho phép. Nâng vật nặng có thể gây ra thoát vị mới tại cùng vị trí đó.[9]
-
Để
ý
các
biến
chứng.
Thông
báo
cho
bác
sĩ
biết
nếu
bạn
gặp
bất
kì
biến
chứng
nào
dưới
đây
sau
phẫu
thuật:
- Sốt (38,3 C) và ớn lạnh: Vi khuẩn có thể đã xâm nhập vào vết thương.
- Chảy dịch từ vết thương có mùi và màu giống như mủ (thường hơi nâu hoặc xanh): Nhiễm trùng vi khuẩn tạo ra dịch nhầy có mùi hôi.
- Chảy máu liên tục từ vết thương: có thể một mạch máu bị vỡ và không được làm kín trong khi phẫu thuật.
- Gặp vấn đề khi tiểu: Có dịch và bị viêm sau phẫu thuật là bình thường, nhưng nếu quá nhiều dịch sẽ dẫn tới chèn bàng quang hay niệu đạo và gây khó khăn khi tiểu.
- Sưng hay đau ngày càng trầm trọng hơn ở hai tinh hoàn.
Ngăn ngừa Thoát vị Bẹn[sửa]
-
Giảm
cân.
Nếu
bạn
quá
cân
hay
béo
phì
thì
nên
giảm
cân
bằng
cách
ăn
ít
calo
hơn
và
tập
thể
dục
vừa
phải.
Thừa
cân
khiến
các
khu
vực
vốn
đã
yếu
trong
ổ
bụng
phải
chịu
nhiều
sức
nặng
hơn
bình
thường,
từ
đó
dẫn
tới
tăng
khả
năng
thoát
vị
tại
các
điểm
yếu
này.
- Nhớ chọn cách tập thể dục không tạo nhiều áp lực lên thành bụng.[10] Bạn thử thực hiện các bài tập vừa phải như đi bộ, chạy bộ, bơi lội và đạp xe.
-
Ăn
nhiều
chất
xơ
hơn.
Chất
xơ
giúp
cải
thiện
tiêu
hóa
và
làm
trống
ruột,
chế
độ
ăn
giàu
chất
xơ
cũng
làm
mềm
phân
hơn
và
bạn
bớt
phải
rặn
khi
đi
vệ
sinh.
Ăn
các
thực
phẩm
nhiều
chất
xơ
như
bánh
mì,
hoa
quả
và
rau.
Bạn
cũng
nên
uống
nhiều
nước
xuyên
suốt
ngày
để
giữ
chức
năng
ruột
hoạt
động
tốt
hơn.[10]
- Chất xơ đặc biệt quan trọng nếu bạn vừa phẫu thuật trị thoát vị xong, vì bản thân việc phẫu thuật và sử dụng thuốc giảm đau làm ruột chuyển động chậm lại. Điều này dẫn tới táo bón và tạo áp lực lên ổ bụng.
-
Học
cách
nâng
đồ
vật.
Tránh
hoặc
phải
cẩn
thận
khi
nâng
vật
nặng.
Bạn
có
thể
bắt
đầu
nâng
vật
nặng
trên
5
kg
khoảng
6
tuần
sau
phẫu
thuật.
Muốn
nâng
đúng
cách
thì
bạn
phải
cong
tại
đầu
gối
để
hạ
thấp
người
trước,
nắm
kéo
vật
lại
gần
và
nâng
lên,
dùng
đầu
gối
nâng
thay
vì
dùng
eo.
Cách
nâng
này
giảm
khối
lượng
và
áp
lực
đè
lên
bụng
khi
cong
người.[11]
- Bạn có thể mang trang phục hỗ trợ vận động quanh eo, nó giúp nâng đỡ cơ bụng đặc biệt khi nâng.
Lời khuyên[sửa]
- Không loại trừ khả năng thoát vị cho dù bạn không thấy đau vì thoát vị bẹn có thể không đau.
- Các yếu tố rủi ro mắc thoát vị bẹn ở người lớn bao gồm: đã bị bệnh này khi còn nhỏ, tuổi già, nam giới, ho mãn tính, táo bón mãn tính, chấn thương thành ổ bụng, hút thuốc hoặc gia đình có tiền sử bệnh này.
- Nếu bạn chọn phẫu thuật thì không ăn hay uống bất kì thứ gì sau nửa đêm vào ngày trước phẫu thuật. Mục đích nhằm ngăn không cho hít thực phẩm từ trong dạ dày vào phổi trong khi mê.
- Cai hút thuốc để tránh ho vì ho làm cơ bụng co lại.[12]
Cảnh báo[sửa]
- Nếu bạn đã từng bị thoát vị thì phải tuyệt đối tuân theo các phương pháp ngăn ngừa trên đây.
- Thắt nghẹt ruột và nghẽn ruột có thể xảy ra nếu bạn không chữa thoát vị bẹn. Các biến chứng này rất nguy hiểm, có thể dẫn tới tử vong.
- Nếu bạn cảm thấy đau nhói khi tự mình kiểm tra thì phải tới gặp bác sĩ ngay. Đó có thể là dấu hiệu xoắn mạch máu dẫn tới hai tinh hoàn, làm giảm lưu lượng máu vận chuyển tới đây. Nếu không kịp thời can thiệp, tình trạng thiếu máu tới hai tinh hoàn sẽ gây tổn thương và thậm chí phải cắt bỏ tinh hoàn.
Nguồn và Trích dẫn[sửa]
- ↑ http://www.herniasolutions.com/about-hernias/types-of-hernias
- ↑ http://www.pottsmerc.com/article/MP/20120213/LIFE01/120219844
- ↑ Inguinal Hernia. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. June 25, 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/inguinal-hernia/Pages/facts.aspx
- ↑ Bickley L S. Chapter 13 - Male genitalia and Hernias. Bates guide to physical examination and history taking. 10th edition. 2009 Walters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p 503; 509-511.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?productid=1589&pageaction=displayproduct
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3488956/
- ↑ 7,0 7,1 Open Inguinal Hernia Surgery care instructions. University Hospitals Case Medical Center. 2015. http://www.uhhospitals.org/case/services/surgery/our-divisions/general-and-gastrointestinal-surgery/comprehensive-hernia-center/postoperative-instructions/groin-inguinal-hernias/open-inguinal-hernia-surgery-care-instructions
- ↑ http://www.uhhospitals.org/case/services/surgery/our-divisions/general-and-gastrointestinal-surgery/comprehensive-hernia-center/postoperative-instructions/groin-inguinal-hernias/open-inguinal-hernia-surgery-care-instructions
- ↑ Inguinal Hernia Discharge. Medline Plus. Feb 7, 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000274.htm
- ↑ 10,0 10,1 http://www.drweil.com/drw/u/ART03083/Inguinal-Hernia.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/basics/prevention/con-20021456
- ↑ Inguinal Hernia Prevention. Mayoclinic. March 20, 2013. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/basics/prevention/con-20021456