Làm teo khối u xơ tử cung

Từ Thư viện Khoa học VLOS
Bước tới: chuyển hướng, tìm kiếm

U xơ tử cung, theo thuật ngữ y khoa gọi là u mềm cơ trơn, là những khối u lành tính hình thành trên tử cung.[1] Có tới 70% số phụ nữ sẽ phát triển u xơ tử cung vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.[2] Thông thường u xơ không gây ra bất kì triệu chứng nào, nhưng đôi khi nó có thể gây đau và chảy máu âm đạo nhiều. Nếu bệnh gây đau hoặc có các triệu chứng khác, bạn nên đi khám bệnh trước khi cố gắng làm teo chúng theo cách tự nhiên.

Các bước

Áp dụng phương pháp tự nhiên

  1. Phương pháp "quan sát và chờ đợi". Trước đây bác sĩ thường chủ động điều trị u xơ bằng các thủ thuật xâm lấn không cần thiết. Tuy nhiên ngày nay hầu hết họ đều sẽ khuyên bạn "quan sát và chờ đợi" khi khối u nhỏ chưa gây ra vấn đề đáng kể nào, như chảy máu bất thường, vô sinh hoặc đau khi có kinh nguyệt. Theo thời gian nhiều khối u tự động co ngót lại.[3]
    • U xơ tử cung có khuynh hướng hình thành vào độ tuổi sinh sản, phát triển lớn hơn khi mang thai và co lại sau khi mãn kinh. Giải pháp chờ đợi nhiều năm thường được ưu tiên hơn so với uống thuốc (gây ra tác dụng phụ tiêu cực) hoặc phẫu thuật.
    • Đa số các trường hợp u xơ tử cung không bao giờ trở thành ung thư, vì vậy bạn không cần tác động tới những khối u này chừng nào chúng chưa gây ra vấn đề gì. Cho dù khối u phát triển ở khu vực bất thường mà bạn có thể sờ thấy khi ấn tay, hoặc nhìn thấy khi quan sát gần, có thể bạn không cần phải cắt bỏ chúng trừ khi việc này tuyệt đối cần thiết.
    • Trước khi áp dụng phương pháp chờ và quan sát, bạn nên đi khám bệnh để chắc chắn đó là u xơ tử cung. Các loại khối u khác cần phải can thiệp y khoa ngay lập tức.
  2. Uống trà xanh hoặc sử dụng chiết xuất trà xanh. Trong thử nghiệm lâm sàng, chiết xuất trà xanh (chất chống ôxi hóa EGCG) đã giảm đáng kể độ nặng của triệu chứng u xơ. Những phụ nữ dùng chiết xuất trà xanh nhận thấy triệu chứng giảm bớt và trung bình kích thước khối u co bớt 32,6%.[4][5]
    • Nhưng cũng cần lưu ý là các nghiên cứu này khá nhỏ, và cũng không có thử nghiệm ngẫu nhiên nào tìm hiểu về tính hiệu quả của biện pháp điều trị.
    • Phụ nữ sử dụng chiết xuất trà xanh điều trị u xơ tử cung không thấy tác dụng phụ nghiêm trọng nào, nhưng nếu bạn nhạy cảm với caffein thì phải giám sát lượng trà tiêu thụ. Trà xanh chứa caffein gây cảm giác bứt rứt, bồn chồn và buồn nôn.[6]
    • Nhiều nghiên cứu chứng minh trà xanh hạn chế sự phát triển khối u ở chuột. Ngoài ra trà xanh có thể ngăn chặn các khối u mới phát triển, nhưng nghiên cứu này vẫn chưa đưa ra kết luận cuối cùng.[7][8]
  3. Nhờ bác sĩ tư vấn về thuốc Bắc. Một số nghiên cứu cho thấy thuốc Bắc có tác dụng co ngót khối u xơ tử cung và giải trừ triệu chứng bệnh. Vì nhiều loại thảo dược có thể tương tác với thuốc tây hoặc các tình trạng sức khỏe khác, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi uống bất kì thảo dược nào.[9]
    • Bạn nên biết cơ chế dược học của thuốc Bắc không được thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên, một quy trình mà tất cả các thuốc được FDA chứng nhận đều phải trải qua. Liều dùng thuốc Bắc cũng không nhất quán, vì vậy tính hiệu quả và rủi ro khi dùng thuốc là khá lớn.
    • Một nghiên cứu phát hiện thảo dược Keishi-bukuryo-gan (KBG) có thể giảm kích thước khối u ở 60% số người tham gia nghiên cứu.[10]
    • Nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy chiết xuất cây lôi công đằng có khả năng làm teo u xơ tử cung tốt hơn thuốc mifepristone.[11]
    • Công thức thảo dược Guizhi Fuling (gồm 5 loại thảo mộc: cành quế con phơi khô, phục linh, đào nhân, xích thược hoặc bạch thược, đơn bì) khi sử dụng cùng với thuốc mifepristone có tác dụng giảm kích thước khối u rất hiệu quả.[12] Thảo dược Guizhi Fuling kết hợp với mifepristone cho hiệu quả cao hơn so với sử dụng riêng rẽ.[13]
  4. Làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu. Một nghiên cứu phát hiện vật lý trị liệu có khả năng làm co ngót và chữa trị triệu chứng u xơ đối với một số phụ nữ. Bạn nên thảo luận với bác sĩ để biết vật lý trị liệu có phù hợp với mình hay không.[14][15]
    • Nhớ rằng vật lý trị liệu có thể giải quyết được đau và triệu chứng bệnh, nhưng nó không thể loại bỏ nguyên nhân đằng sau gây ra u xơ tử cung.
  5. Cân nhắc châm cứu. Một nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể cải thiện hiệu quả triệu chứng u xơ ở một số phụ nữ. Tuy nhiên châm cứu có một số tác dụng phụ và bạn chỉ nên cân nhắc phương pháp này khi các cách điều trị khác không phát huy tác dụng.[16][17]
    • Bạn chỉ được điều trị với chuyên gia châm cứu có chứng chỉ hành nghề. Nhờ bác sĩ giới thiệu cho bạn một người, và thông báo cho họ biết bất kì phương pháp điều trị bổ sung nào bạn đang sử dụng.

Tìm hiểu các lựa chọn điều trị khác

  1. Tìm hiểu về thuốc. Đa số thuốc điều trị u xơ tử cung được thiết kế để thay đổi mức hóc môn. Cơ chế hoạt động của thuốc là tác động lên các hóc môn gây ra khối u xơ đó, giúp kích thước khối u teo lại theo thời gian.
    • Hóc môn giải phóng gonadotropin (Gn-RH) là thuốc thường được kê nhất để làm co ngót khối u. Thuốc này tạm thời đưa cơ thể vào thời kỳ hậu mãn kinh, do đó ngăn cản quá trình sản xuất estrogen. Tuy nhiên thuốc gây ra nhiều tác dụng phụ ngắn và dài hạn.[18]
    • Letrozole là thuốc làm giảm mức estrogen, qua nghiên cứu người ta thấy letrozole giúp giảm 46% kích thước khối u.[19]
    • Ngoài ra còn có một số thuốc khác có tác dụng tương tự.
  2. Tìm hiểu về thuốc ngừa thai giúp giảm chảy máu âm đạo. Thuốc ngừa thai bằng hóc môn có thể giảm chảy máu kinh nhưng không thể thay đổi kích thước khối u. Các thuốc ngừa thai phổ biến được sử dụng để giảm chảy máu kinh là thuốc ngừa thai dạng uống hay vòng tránh thai chứa hóc môn progestin.[20]
  3. Tìm hiểu phương pháp phẫu thuật bằng công nghệ năng lượng sóng siêu âm hội tụ dưới sự hướng dẫn của cộng hưởng từ (FUS-MRI). Đây là thủ thuật không xâm lấn và không yêu cầu phải mổ. Họ sử dụng sóng siêu âm để định vị, gia nhiệt và phá hủy khối u trong khi bạn đang nằm trong máy quét MRI.[21]
    • Công nghệ này khá mới nên có thể nhiều bệnh viện không có, vì thế các dữ liệu về hiệu quả dài hạn của phương pháp này cũng không nhiều.
    • Vì kỹ thuật sóng siêu âm hội tụ MRI và thuyên tắc động mạch chọn lọc còn khá mới nên chưa có nghiên cứu dài hạn nào về tính an toàn của chúng đối với những phụ nữ mang thai sau khi điều trị. Một số báo cáo cho biết nếu phụ nữ mang thai sau khi điều trị, tỷ lệ xuất hiện biến chứng sẽ cao hơn. Nếu bệnh u xơ tử cung có biểu hiện triệu chứng và người bệnh mong muốn mang thai sau này, phẫu thuật cắt bỏ khối u và không động tới tử cung (thủ thuật cắt bỏ u cơ) vẫn là "tiêu chuẩn vàng" cần tuân theo.
  4. Hỏi bác sĩ về những thủ thuật ít xâm lấn. Đây là các thủ thuật ngoại trú có thể bao gồm một cách can thiệp thực thể nào đó, nhưng phá hủy được khối u mà không cần phẫu thuật. Hiệu quả của chúng khá tốt và giúp bệnh nhân tránh phải trải qua phẫu thuật lớn.
    • U xơ tử cung có thể điều trị bằng cách thuyên tắc động mạch tử cung (tiêm các phần tử nhỏ để cắt đứt tuần hoàn máu tới khối u), hoặc hủy cơ khối u bằng dòng điện hay tia laser.[22]
    • Thủ thuật cắt bỏ u cơ bằng rô-bốt hoặc nội soi bụng được thực hiện mà không tác động tới tử cung.[23]
    • Trong phương pháp thuyên tắc tử cung, người ta tiêm một chất nào đó vào động mạch tử cung để chặn nguồn cung cấp máu cho khối u.
  5. Cân nhắc xem phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất. Đối với các ca nặng, phẫu thuật lớn có thể là cách tốt nhất để loại bỏ khối u. Qua đó u xơ được điều trị vĩnh viễn bằng thủ thuật cắt bỏ u cơ hay cắt hẳn tử cung.[24]

Hiểu về u xơ tử cung

  1. U xơ tử cung là gì? Đây là các khối u đàn hồi phát triển trên thành tử cung, xảy ra nhiều nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là sau 35 tuổi. Đa phần những khối u lành tính này ổn định ở kích thước nhỏ và hầu như không bao giờ phát triển thành ung thư. Tuy nhiên với nhiều người, u xơ tử cung tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống.[25]
    • U xơ thường được phân loại thành ba nhóm: U xơ dưới niêm mạc phát triển trong buồng tử cung, u xơ trong vách phát triển trên vách tử cung, u xơ dưới thanh mạc phát triển ở mặt ngoài tử cung.[26]
  2. Nhận biết triệu chứng của u xơ tử cung. Nhiều phụ nữ có u xơ nhưng không biết vì bệnh này không gây ra triệu chứng nào, không làm khó chịu hay phát sinh vấn đề về sức khoẻ. Tuy nhiên, u xơ tử cung gây đau hoặc làm suy nhược cơ thể ở một số người. Nếu bạn gặp bất kì triệu chứng nào dưới đây thì nên đi khám bệnh:[27][28][29]
    • Chảy máu kinh nhiều và/hoặc kéo dài. Bệnh u xơ làm vách tử cung dày hơn bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt, và do đó máu cũng ra nhiều hơn bình thường. Một số trường hợp máu ra rất nhiều và gây thiếu máu.[30]
    • Thay đổi đáng kể khi hành kinh (ví dụ, đau và/hoặc chảy máu nhiều hơn hẳn).
    • Đau vùng chậu hoặc có cảm giác “nặng nề” hay “đầy” ở vùng chậu. U xơ có kích thước đa dạng, từ rất nhỏ (nhỏ hơn hạt giống cây) tới rất lớn (bằng quả bưởi). Thậm chí khối u lớn có thể làm bụng bạn trông giống như đang mang thai.
    • Đau khi giao hợp.
    • Đi tiểu nhiều lần và/hoặc khó tiểu.
    • Táo bón. Khối u xơ có thể nở rộng và khiến tử cung ép vào bàng quang hay ruột, dẫn tới táo bón.
    • Đau lưng
    • Vô sinh. Trường hợp này rất hiếm nhưng đôi khi u xơ làm giảm khả năng làm tổ của phôi thai, dẫn tới vô sinh.[31]
  3. Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung. Mặc dù các nhà khoa học không chắc chắn lắm về nguyên nhân dẫn tới u xơ tử cung, nhưng có một số yếu tố dường như có vai trò ảnh hưởng. Biết về các yếu tố này giúp bạn xác định được phương pháp điều trị thích hợp.[32]
    • Có khả năng những bất thường về mạch máu trong tử cung khiến u xơ xuất hiện.
    • Gen di truyền làm tế bào cơ tử cung phát triển nhanh hơn cũng có thể là nguyên nhân.
    • U xơ dường như có liên quan đến chu kỳ sinh sản ở phụ nữ, hiếm khi xảy ra trước đợt hành kinh đầu tiên và thường tăng nhanh trong thời gian mang thai. Một số nhà khoa học nghi ngờ hóc môn estrogen và progesterone có vai trò trong vấn đề này.
  4. Hiểu về sự hạn chế của các nghiên cứu hiện nay. Đáng tiếc là có rất ít bằng chứng khoa học ủng hộ cho việc điều trị u xơ bằng phương pháp tự nhiên.[33] Ngay cả trong trường hợp nghiên cứu có kết quả khả quan, nhưng những nghiên cứu như vậy vẫn còn nhiều hạn chế hoặc có nguy cơ mắc lỗi lâm sàng. Thực tế chưa có một phương pháp nào được nghiên cứu đầy đủ, dù là điều trị bằng cách điều chỉnh chế độ ăn, phương pháp vi lượng đồng căn, tập thể dục và v.v...
    • Điều đó có nghĩa nếu bạn mắc u xơ tử cung và tình trạng trở nên khó chịu hoặc gây hại cho sức khoẻ, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn điều trị chuẩn mực. Tuy nhiên, nếu bệnh không gây đau hoặc không cản trở đáng kể tới cuộc sống hằng ngay, bạn có thể thử áp dụng một số cách điều trị tự nhiên mà người ta vẫn hay truyền miệng.
    • Để an toàn hơn thì bạn nên cho bác sĩ biết về cách điều trị mình muốn thử, loại trừ khả năng phương pháp đó mang lại tác dụng xấu.

Cảnh báo

  • Một số thông tin không đáng tin cậy cho rằng bạn có thể “chữa” hay điều trị u xơ tử cung bằng chế độ ăn, điều này không được bằng chứng khoa học xác nhận. Ăn uống lành mạnh, tránh ăn quá nhiều thịt đỏ và tiêu thụ rau hay thực phẩm giàu vitamin D có thể khống chế sự phát triển của u xơ. Tuy nhiên không có bằng chứng nào chứng minh chất xơ, một số thực phẩm “đặc biệt” nào đó hay liệu pháp vi lượng đồng căn có hiệu quả trong việc điều trị u xơ tử cung.[34]

Nguồn và Trích dẫn

  1. http://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=50
  2. https://nwhn.org/fibroids
  3. http://www.health.harvard.edu/womens-health/what_to_do_about_fibroids
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23950663
  5. http://report.nih.gov/nihfactsheets/Pdfs/UterineFibroids%28NICHD%2cORWH%29.pdf
  6. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/complementaryandalternativemedicine/herbsvitaminsandminerals/green-tea
  7. https://nwhn.org/fibroids
  8. http://www.lef.org/Newsletter/2010/2/Green-Tea-Compound-Reduces-Fibroid-Growth-In-Laboratory-Studies/Page-01?checked=1
  9. http://www.fibroidsecondopinion.com/treatment-for-fibroids/
  10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1471615
  11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633329
  12. http://www.biomedcentral.com/1472-6882/14/2
  13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633329
  14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25445104
  15. http://www.sciencedirect.com.proxy-remote.galib.uga.edu/science/article/pii/S0301211514004722
  16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25445104
  17. http://www.sciencedirect.com.proxy-remote.galib.uga.edu/science/article/pii/S0301211514004722
  18. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/treatment/con-20037901
  19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24151065
  20. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/treatment/con-20037901
  21. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/treatment/con-20037901
  22. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/treatment/con-20037901
  23. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/treatment/con-20037901
  24. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/treatment/con-20037901
  25. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html?from=AtoZ#k
  26. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html?from=AtoZ#k
  27. http://www.emedicinehealth.com/uterine_fibroids-health/page5_em.htm#What Increases Your Risk
  28. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/symptoms/con-20037901
  29. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Uterine_Fibroids
  30. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html?from=AtoZ#e
  31. http://obgyn.ucla.edu/body.cfm?id=326
  32. http://www.medicinenet.com/uterine_fibroids/page2.htm#what_causes_uterine_fibroids_and_how_common_are_they
  33. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/basics/alternative-medicine/con-20037901
  34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25826470