Chủ đề nóng: Phương pháp kỷ luật tích cực - Cổ học tinh hoa - Những thói hư tật xấu của người Việt - Công lý: Việc đúng nên làm - Giáo án Điện tử - Sách giáo khoa - Học tiếng Anh - Bài giảng trực tuyến - Món ăn bài thuốc - Chăm sóc bà bầu - Môi trường - Tiết kiệm điện - Nhi khoa - Ung thư - Tác hại của thuốc lá - Các kỹ thuật dạy học tích cực
- Dạy học phát triển năng lực - Chương trình giáo dục phổ thông
Chăm sóc vết mổ tầng sinh môn
Từ VLOS
Rạch tầng sinh môn là thủ thuật cắt một đường ngắn ở đáy chậu, là vùng giữa hậu môn và bộ phận sinh dục. Phẫu thuật này được tiến hành trên phụ nữ mang thai để giúp đẩy thai nhi ra dễ hơn trong khi sinh. Đáy chậu là nơi thường xuyên ẩm ướt và kín nên dễ dẫn đến nhiễm trùng hoặc vết thương chậm lành. Tuy nhiên bạn chỉ cần thực hiện một vài phương pháp đơn giản để giảm rủi ro nhiễm trùng, bớt khó chịu và đau.
Mục lục
Các bước[sửa]
Cách giảm đau[sửa]
-
Hỏi
bác
sĩ
về
các
loại
thuốc
giảm
đau
có
thể
sử
dụng.
Nhiều
loại
thuốc
không
phù
hợp
với
phụ
nữ
đang
cho
con
bú
vì
thuốc
sẽ
đi
vào
sữa
mẹ,[1]
do
đó
bạn
nên
nhờ
bác
sĩ
hướng
dẫn
những
loại
thuốc
giảm
đau
an
toàn
sau
khi
trải
qua
thủ
thuật
này.
- Paracetamol thường được kê cho phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ và cần giảm đau sau phẫu thuật rạch tầng sinh môn.[2]
-
Chườm
túi
đá
vào
đáy
chậu
khi
bạn
đang
nằm
nghỉ
ngơi.
Chườm
lạnh
sau
phẫu
thuật
giúp
vết
thương
giảm
sưng
và
đau.
Bọc
túi
đá
trong
khăn
tắm
trước
khi
đặt
vào
giữa
hai
chân
khi
bạn
đang
nằm
thẳng
trên
giường
hoặc
nằm
tựa
trên
ghế.[3]
- Mỗi lần bạn không được chườm lâu hơn 15 phút, thỉnh thoảng nên dừng một lúc để da không quá lạnh.
-
Siết
chặt
mông
khi
ngồi.
Siết
chặt
mông
giúp
các
mô
tế
bào
chụm
lại
ở
vùng
đáy
chậu,
tránh
không
để
vết
khâu
bị
kéo
căng
hoặc
giãn
ra.[4]
- Ngồi trên gối hoặc đệm cũng có thể giảm áp lực và đau ở đáy chậu.
-
Hỏi
ý
kiến
bác
sĩ
về
bồn
tắm
ngồi.
Tùy
vào
tình
hình
thực
tế
bác
sĩ
sẽ
khuyên
bạn
có
nên
sử
dụng
bồn
tắm
ngồi
hằng
ngày
hay
không.
Bồn
tắm
ngồi
giúp
giảm
đau,
sưng
và
bầm
xung
quanh
vết
thương.[5]
- Mở nước ấm hoặc nước mát vào bồn. Nước ấm giúp tăng tuần hoàn máu nên bạn sẽ thấy dễ chịu, nhưng nước mát giảm đau nhanh hơn.
- Ngồi trong bồn khoảng 20 phút.
-
Phun
nước
lên
trên
vết
khâu
trong
khi
bạn
đang
tiểu
vì
tiểu
có
thể
gây
nhói
đau
ở
vết
mổ.
Ngoài
ra
nước
tiểu
dính
vào
vết
mổ
sẽ
tạo
điều
kiện
để
vi
khuẩn
mới
xâm
nhập
vào
đó.
- Để bớt khó chịu và giữ vết khâu sạch sẽ bạn nên phun nước lên đó bằng vòi phun khi đang tiểu, sau khi tiểu xong bạn tiếp tục phun nước thêm một lúc để rửa sạch vết thương.[4]
-
Tạo
lực
đè
lên
vết
thương
trong
khi
đại
tiện.
Đại
tiện
thật
sự
là
một
vấn
đề
khó
khăn
sau
khi
phụ
nữ
trải
qua
phẫu
thuật
rạch
tầng
sinh
môn.
Để
giải
quyết
vấn
đề
này
bạn
nên
ép
miếng
băng
vệ
sinh
sạch
vào
đáy
chậu
trong
khi
rặn,[4]
như
vậy
bạn
sẽ
bớt
đau
và
khó
chịu.
- Vứt bỏ băng vệ sinh sau khi dùng xong và sử dụng một miếng băng mới cho mỗi lần.
-
Giảm
nguy
cơ
táo
bón.
Táo
bón
tạo
áp
lực
nhiều
hơn
lên
tầng
sinh
môn
trong
khi
đại
tiện,
vì
khi
rặn
vết
mổ
sẽ
giãn
ra
và
gây
đau.
Để
giảm
nguy
cơ
táo
bón
bạn
nên
uống
nhiều
nước,
ăn
thực
phẩm
giàu
chất
xơ
và
tập
thể
dục
nhẹ
trong
ngày.
- Uống ít nhất 8 cốc (250ml) nước mỗi ngày nếu bạn đang cho con bú sữa ngoài và uống nhiều hơn nếu đang cho bú sữ mẹ.[6] Không được miễn cưỡng uống quá nhiều nước vì dư nước cũng làm mất sữa mẹ, chỉ không để mình khát là được.
- Ăn thực phẩm giàu chất xơ. Thực phẩm giàu chất xơ làm phân mềm và giúp bạn đi cầu dễ hơn,[7] hoa quả và rau là những ví dụ điển hình.
- Tập thể dục nhẹ trong ngày.[8] Tập thể dục thúc đẩy đại tràng chuyển động nhiều hơn để đẩy thực phẩm đi xuống, bạn nên tập nhẹ khoảng 15-30 phút mỗi ngày trong giai đoạn hậu sản.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn bị táo bón. Nhờ bác sĩ tư vấn nếu các giải pháp trên vẫn không thể cải thiện tình trạng táo bón sau vài ngày, bác sĩ có thể kê thuốc làm mềm phân cho đến khi cơ thể bạn hoạt động bình thường trở lại.[9] Không tự uống thuốc trị táo bón trước khi nhờ bác sĩ tư vấn.
Hỗ trợ quá trình lành vết thương[sửa]
-
Giữ
khu
vực
mổ
khô
ráo
và
sạch
sẽ
để
thúc
đẩy
quá
trình
lành.
Vì
vết
thương
nằm
giữa
âm
đạo
và
hậu
môn
nên
bạn
phải
chăm
sóc
cẩn
thận
hơn
để
giữ
khu
vực
này
khô
ráo
và
sạch
sẽ
tối
đa.[10]
- Luôn luôn xối nước rửa vết thương sau khi đi tiểu và vệ sinh hậu môn từ trước ra sau khi đại tiện. Cách vệ sinh này giúp đáy chậu luôn sạch sẽ và giảm nguy cơ nhiễm vi khuẩn từ phân.
-
Thực
hiện
bài
tập
Kegel.
Bắt
đầu
thực
hiện
bài
tập
Kegel
càng
sớm
càng
tốt
sau
khi
sinh
nếu
bác
sĩ
cho
phép.
Bài
tập
Kegel
giúp
cải
thiện
tuần
hoàn
máu
và
tăng
tốc
độ
lành
vết
thương,
ngoài
ra
còn
có
tác
dụng
phục
hồi
tổn
thương
tế
bào
sau
khi
sinh.[10]
- Bài tập Kegel làm săn chắc cơ sàn chậu, là các cơ nâng đỡ bọng đái, tử cung và trực tràng. Ngoài hỗ trợ quá trình lành ở vết mổ tầng sinh môn, bài tập còn cải thiện chứng không nhịn được tiểu ở phụ nữ và tăng cường co thắt cơ trong lúc cực khoái.[11]
- Bạn nên tập sau khi đi tiểu xong và tưởng tượng mình đang cố nín tiểu và xì hơi cùng một lúc, nghĩa là bạn phải siết chặt và nâng cơ điều khiển tiểu. Nhớ không sử dụng bất kì cơ nào khác trong lúc siết và nâng cơ điều khiển tiểu. Không thắt chặt cơ bụng, ép hai chân vào nhau, mím hai mông hay nín thở. Như vậy bạn chỉ được dùng cơ sàn chậu trong khi tập.[11]
-
Để
vết
thương
thoáng
khí.
Vì
vết
mổ
tầng
sinh
môn
không
được
tiếp
xúc
nhiều
với
không
khí
trong
các
hoạt
động
hằng
ngày
nên
thỉnh
thoảng
bạn
phải
để
vết
thương
thoáng
khí,
thời
gian
cần
thiết
để
phơi
vết
mổ
ngoài
không
khí
là
khoảng
vài
tiếng
mỗi
ngày.[2]
- Trong khi ngủ trưa hay ngủ tối bạn có thể không mặc quần lót để vết thương tiếp xúc với không khí nhiều hơn.
-
Thay
băng
vệ
sinh
sau
2-4
giờ.
Bạn
cần
phải
mang
băng
vệ
sinh
trong
thời
gian
chờ
vết
mổ
lành.
Băng
vệ
sinh
giữ
vết
khâu
khô
ráo
và
ngăn
không
để
máu
dính
vào
quần
lót,
ngoài
ra
môi
trường
khô
và
sạch
cũng
giúp
vết
thương
lành
nhanh
hơn.[12]
- Nhớ thay băng vệ sinh sau mỗi 2-4 giờ cho dù băng trông vẫn còn sạch.
-
Nhờ
bác
sĩ
tư
vấn
về
vấn
đề
quan
hệ
tình
dục
và
sử
dụng
băng
vệ
sinh
dạng
que.
Phẫu
thuật
rạch
tầng
sinh
môn
thường
sẽ
lành
trong
10
ngày
nhưng
các
kết
cấu
bên
trong
đã
dãn
ra
và
có
thể
tồn
tại
những
vết
rách
rất
nhỏ
bên
trong.
Đa
số
các
bác
sĩ
đều
khuyên
bạn
nên
chờ
từ
6-7
tuần
sau
khi
sinh
trước
khi
quan
hệ
tình
dục
trở
lại.[12]
- Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu hoạt động tình dục để đảm bảo an toàn.
- Đề phòng vết mổ nhiễm trùng. Nhiễm trùng khiến vết mổ chậm lành và gây đau nhiều hơn. Nếu xảy ra nhiễm trùng bạn phải điều trị ngay để ngăn chặn biến chứng khác nghiêm trọng hơn. Trong vòng 7-10 ngày đầu tiên sau phẫu thuật bạn phải quan sát kiểm tra vết khâu và khu vực xung quanh mỗi ngày. Thông báo cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kì triệu chứng nào dưới đây:[12]
Hiểu và ngăn ngừa khả năng phải rạch tầng sinh môn[sửa]
-
Hiểu
mục
đích
của
phẫu
thuật
rạch
tầng
sinh
môn
trong
khi
sinh.
Trong
khi
sinh
tự
nhiên,
đầu
của
đứa
bé
phải
trượt
qua
âm
đạo
để
ra
khỏi
cơ
thể
người
mẹ,
lúc
đó
đầu
của
bé
sẽ
ép
vào
đáy
chậu
cho
đến
khi
mô
tế
bào
ở
khu
vực
này
giãn
ra
đủ
rộng
để
có
thể
trượt
qua.
Bác
sĩ
tiến
hành
rạch
tầng
sinh
môn
nếu:[13]
- Thai nhi lớn và cần nhiều không gian hơn để chui ra ngoài
- Hai vai bé bị kẹt trong lúc sinh
- Quá trình trở dạ diễn ra nhanh đến mức đáy chậu không có thời gian giãn ra trước khi sinh
- Nhịp tim của thai nhi chứng tỏ bé đang gặp vấn đề và cần phải sinh ra càng nhanh càng tốt.
- Thai nhi nằm ở vị trí bất thường[14]
-
Tìm
hiểu
về
các
cách
phẫu
thuật
rạch
tầng
sinh
môn.
Bác
sĩ
thường
thực
hiện
một
trong
hai
kiểu
rạch
tầng
sinh
môn
và
cả
hai
đều
đòi
hỏi
cách
chăm
sóc
như
nhau
sau
khi
sinh
và
khi
đã
xuất
viện.
Quyết
định
rạch
kiểu
nào
phụ
thuộc
vào
cấu
tạo
cơ
thể
bạn,
lượng
không
gian
cần
thiết
cho
thai
nhi
chui
ra
và
tốc
độ
sinh.[14]
- Họ rạch một đường từ cuối âm đạo tới điểm giữa hậu môn và âm đạo, đây là kiểu rạch dễ nhất để bác sĩ khâu lại sau khi sinh nhưng có rủi ro bị toạc tới hậu môn trong lúc sinh.
- Cách mổ thứ hai là rạch từ điểm cuối âm đạo hướng theo một góc chếch xa khỏi hậu môn, cách mổ này chống rủi ro toạc tới hậu môn nhưng gây đau nhiều hơn sau khi sinh. Ngoài ra bác sĩ cũng khó khâu đường rạch này sau đó.
-
Cho
bác
sĩ
biết
về
những
lo
lắng
của
bạn.
Bạn
nên
nói
rõ
mong
muốn
của
mình
là
dành
đủ
thời
gian
cho
đáy
chậu
giãn
ra
trong
lúc
sinh,
và
nhờ
họ
hướng
dẫn
cách
tránh
phải
mổ
tầng
sinh
môn.[13]
- Đảm bảo những mong muốn của bạn được ghi nhận trong kế hoạch chuẩn bị sinh để nhân viên bệnh viện thực hiện theo đó. Bạn nên lên kế hoạch này trong phòng khám với bác sĩ hoặc trong lúc mới nhập viện.
- Trong khi chuyển dạ sử dụng miếng gạc ấm ép vào đáy chậu để mô tế bào dễ giãn ra hơn trong lúc sinh.
- Hỏi bác sĩ xem bạn có thể đứng hay ngồi xổm để rặn không, vì tư thế này tạo nhiều sức ép hơn và giúp đáy chậu giãn ra dễ dàng.
- Trong giai đoạn đầu bạn nên rặn nhẹ từ 5-7 giây trong khi thở đều để làm chậm quá trình sinh và dành nhiều thời gian cho đầu thai nhi ép vào đáy chậu, tạo điều kiện cho đáy chậu giãn ra.
- Nhờ bác sĩ ép nhẹ lên vùng đáy chậu để nó không bị rách.
-
Thực
hiện
bài
tập
Kegel
để
tránh
phải
mổ
tầng
sinh
môn.
Bạn
có
thể
giảm
nguy
cơ
phải
rạch
tầng
sinh
môn
bằng
cách
tập
bài
tập
Kegel
trong
suốt
thai
kỳ,
làm
săn
chắc
cơ
sàn
chậu
và
đảm
bảo
cơ
thể
sẵn
sàng
trước
khi
sinh.[13]
- Mỗi ngày dành 5-10 phút thực hiện bài tập Kegel.
-
Xoa
bóp
vùng
đáy
chậu.
Khoảng
6-8
tuần
trước
khi
sinh
bạn
nên
xoa
bóp
đáy
chậu
mỗi
ngày
một
lần,
việc
này
giúp
giảm
khả
năng
bị
rách
hoặc
phải
rạch
tầng
sinh
môn.
Bạn
có
thể
tự
mình
thực
hiện
hoặc
nhờ
bạn
tình
hỗ
trợ.[10]
- Nằm ngửa với đầu kê trên vài chiếc gối, đồng thời cong hai đầu gối.
- Thoa một ít tinh dầu vào da vùng đáy chậu, sử dụng tinh dầu gốc thực vật hoặc tinh dầu dừa để làm mềm mô da giúp nó co giãn tốt hơn.
- Đặt ngón tay vào âm đạo khoảng 5 cm và ép xuống phía hậu môn. Chuyển động ngón tay theo hình chữ U để da giữa âm đạo và hậu môn giãn ra. Bạn thường cảm thấy nóng hoặc đau nhói.
- Giữ nguyên trạng thái giãn trong 30-60 giây rồi thả ra, mỗi lần xoa bóp bạn nên kéo giãn da đáy chậu 2-3 lần.
Lời khuyên[sửa]
- Nên nhớ thời gian để vết mổ tầng sinh môn lành khoảng 10 ngày, nhưng có trường hợp kéo dài cả tháng. Cố gắng kiên nhẫn trong thời gian chăm sóc vết thương.
- Phải chăm sóc kỹ để giữ vết mổ sạch sẽ và khô ráo, nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng và tăng tốc độ lành.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ về lý do phải mổ tầng sinh môn và họ có thường xuyên thực hiện thủ thuật này không. Có những lúc thật sự cần phải mổ nhưng chắc chắn đó không phải là một quy trình diễn ra thường xuyên.
Cảnh báo[sửa]
- Liên hệ với bác sĩ ngay nếu có mủ chảy ra từ vết thương, khi vết khâu toạc ra hoặc bạn bị sốt.
Nguồn và Trích dẫn[sửa]
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/breastfeeding-and-medications/art-20043975
- ↑ 2,0 2,1 http://www.babycentre.co.uk/a165/episiotomy
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/episiotomy-and-perineal-tears-overview?page=11
- ↑ 4,0 4,1 4,2 http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/episiotomy/art-20047282?pg=2
- ↑ 5,0 5,1 5,2 http://www.drugs.com/cg/episiotomy-aftercare-instructions.html
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/breastfeeding/hydration-while-breastfeeding
- ↑ http://www.webmd.com/digestive-disorders/eat-healthy-exercise
- ↑ http://www.webmd.com/digestive-disorders/eat-healthy-exercise?page=2
- ↑ http://www.webmd.com/digestive-disorders/eat-healthy-exercise?page=3
- ↑ 10,0 10,1 10,2 http://www.nct.org.uk/parenting/episiotomy-or-tear-during-childbirth
- ↑ 11,0 11,1 http://www.babycenter.com/kegel-exercises
- ↑ 12,0 12,1 12,2 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000483.htm
- ↑ 13,0 13,1 13,2 http://www.whattoexpect.com/pregnancy/episiotomy/
- ↑ 14,0 14,1 http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/episiotomy/art-20047282?pg=1